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評價
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工商時報【陳新耀(彰基關節重建科主任)】
止痛藥物治療◆
(1)各類口服止痛劑,含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等),都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑,但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用,非經醫師診視處方請勿隨意濫用。
(2)類固醇:有口服類固醇及局部注射類固醇,類固醇止痛效果快速顯著,但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等,局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。
◆物理治療◆
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔,減少引發疼痛的活動,對於骨關節炎也是有很大的幫助,常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。
活動◆輔助療法◆
(1)關節腔注射玻尿酸:注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度,副作用則為注射部位有感染之風險,因效果不明,使用前需先與醫師討論。
(2)葡萄糖胺:葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白,也有消炎止痛效果,部分患者使用後可改善部分關節症狀,根據不同製劑,葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺(例如維骨力),目前被衛生署列為處方用藥,須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品,在藥妝店、大賣場可買到。
★手術治療
◆人工膝關節置換手術◆
膝關節置換手術又稱膝關節成形術,簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節,來改善疼痛及關節變形的問題,並改善膝關節功能,增加膝關節活動度,當患者關節嚴重退化變形,且保守療法無法改善症狀時,就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨,置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天,術後須持續性的復健運動,且手術有其風險及併發症,風險包含麻醉及中風的風險,手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等,根據統計,術後併發症的發生率約為1-3%。
膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率,疼痛時雖然要多休息,但適當的肌力訓練及運動也是必要的,如果有相關問題,建議就診由專業醫師診視評估,詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。
陳新耀檔案
◆學經歷
◎中國醫藥大學醫學系畢業
◎中華民國骨科專科醫師
◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修
◆現任
◎南投基督教醫院 院長
◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任
◆專長
◎人工關節鬆脫重建手術
◎關節鏡膝關節手術
◎骨折及一般骨科疾病治療
◎關節鏡肩關節手術
◎運動醫學
◎十字韌帶手術
(中央社伊斯坦堡5日綜合外電報導)伊茲米爾省(Izmir)省長艾耶爾德茲(Erol Ayyildiz)表示,初步發現顯示好戰團體「庫德工人黨」(PKK)在幕後指使該省首府伊茲米爾市今天法院外的汽車炸彈攻擊。
路透社和英國廣播公司(BBC)報導,他在現場廣播的評論中告訴記者:「我們的警察在貝拉克里(Bayrakli)法院外警方檢查哨攔下一輛車子時,爆發衝突。恐怖分子在衝突中引爆汽車炸彈,並試圖逃跑。」
他證實一名警察和一名法院雇員在爆炸中喪生,並證實警方在爆炸後擊斃兩名攻擊者。他表示,攻擊者攜帶卡拉希尼柯夫突擊步槍(Kalashnikov rifle)和手榴彈。
土耳其國家通訊社「安納杜魯新聞社」(Anadolu)說,警方在爆炸後擊斃兩名攻擊者,並正在搜捕第三名攻擊者。
土耳其多安通訊社(Dogan News Agency)報導,至少11人在這起爆炸中受傷。
伊茲米爾醫院消息人士告訴路透社,10人在爆炸後被送到醫院。
土耳其伊斯坦堡元旦才發生夜店槍擊案,造成39人喪命,其中24人是外籍人士。伊斯蘭國(IS)2日在聲明宣稱,這起槍擊是他們的人所發動。1060105
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